我在課題1，提及25、50、25是三個你不可不知的數字，因為這三個數字是重要的情報，指出一場無硝煙的戰爭實在是在我們的社會發生了，而且你可能已經是置身在這場戰爭中。

這場無硝煙的戰爭是甚麼？答案就是精神健康問題。 這場無硝煙的戰爭其實是沒有人可以置身事外，無論你是在逆境還是順境，你都可能已經置身其中。Kenneth是一位很成功的企業領導人，也是大學教授；James是一間建築公司的老闆，公司的業務很成功，但他們曾經捲入無硝煙戰爭中。

人生仿如戰場

Kenneth 和James的例子，反映無論順境或逆境都有機會對我們的精神健康有很大的衝擊，甚至導致精神心理疾患。因為精神健康問題就是一場無硝煙的戰爭，不論我們願意或不願意，沒有人可以置身事外。

戰爭會有勝有敗，在這場無硝煙的戰爭，Kenneth和James都曾經是戰敗，但他們後來都能夠反敗為勝。那麼戰勝的人多還是戰敗的人多？我們從「25、50、25」這三個數字得到答案。這三個數字是有關今天社會普遍人口的精神健康狀態。25%的人是處於精神心理疾患狀態，50%的是處於亞健康狀態，只有25%的人口是處於精神健康良好狀態。

這三個數字指出在這場無硝煙的戰爭中，戰敗的人遠多於戰勝的人，因為只有四分一的人口是戰勝。那麼我們應該怎樣去打贏這場無硝煙的戰爭？ 傳統打這場戰爭是用「治療」和「預防」的方法。

治療的方法 — 社會成本高、效益低

「治療」的方法集中幫助有精神心理疾患的人。我們當然要為有精神心理疾患的人提供治療，但從社會角度，「治療」的方法是成本高、效益低，原因有四個。

1. 專業人力資源有限

第一個原因是沒有一個社會、國家有足夠的人力資源，例如：精神科醫生、臨床心理學家、精神科護士等，去醫治四分之一有疾患的人口。

2. 病患者常會諱疾忌醫

第二個原因是即使有廣泛的治療服務，很多病患者卻因為諱疾忌醫而不願意接受治療。

3. 醫療成本昂貴

第三個原因是醫療服務運作成本昻貴，社會難以承擔。

4. 沒有疾患並不等同健康

第四個原因是精神心理疾患的痊癒，並不等同已經達至精神健康良好狀態，例如一個人的抑鬱病雖然醫好了，並不等同他已經成為快樂的人。

「預防」方法，效果不理想

不少社會也運用預防的方法，「預防」的主要目標是減少精神心理疾患的發生，「預防」方法是否有效是會從整體人口的精神心理疾患病發率反映出來。

「預防」方法如果有效，精神心理疾患病發率會減少。世界各地政府愈來愈關注精神心理疾患問題，並以不同方案作應對，但世界各地的精神心理疾患病發率並沒有明顯改善，反而有惡化的趨勢。

預防的方法效果不理想，因為它有兩個缺點。

1. 預防疾患並不等同提升健康

第一個缺點是，即使能夠減少精神心理疾患也並不等同提升了精神健康。

2. 預防的方法對病患者沒有作用

第二個缺點是「預防」的方法一般不能幫助已經有精神心理疾患的人。

「強化」方法才是終極策略

基於治療和預防兩種傳統方法的不足，我們需要創新的「強化」方法，這也是世界衛生組織特別強調的方法。世界衛生組織在《強化精神健康》（Promoting Mental Health） 書中指出：

“雖然強化精神健康及預防精神心理疾患是相關的，但其實是兩個截然不同的概念和框架。強化精神健康的重點是提升精神健康，致力於建立各種人生效能，發掘內在潛能和強化個人力量；而預防精神心理疾患的重點是減低各種精神心理疾患的病發率，以及減少各種精神心理疾患對個人和社會造成的問題……強化精神健康的核心目標不只預防精神心理疾患，而是對提升個人和整體社會發展有非常重要貢獻的重點策略……”（第42頁）

「強化」的目標是提升整體人口的精神健康

「強化」的方法是終極策略，因為這個方法的目標是提升整體人口的精神健康。首先，精神健康本來良好的人會變得更好，活得更快樂，也更有心有力關心家人、同事及貢獻社會。

其次，處於精神亞健康狀態的人，他們的精神健康變得良好，患上精神心理疾患的機會也減少了。

至於處於精神心理疾患狀態的人，除了少數重性精神疾患（psychotic illnesses）的病患者之外，普遍的抑鬱病、焦慮及其它與壓力、行為習慣有關的病患者，「強化」的過程會對他們產生改善，甚至有治癒疾患的作用，正如課題一中的Erita和陳太都是患有抑鬱病，也從來沒有接受治療。她們都是通過「強化」的過程，使抑鬱病不藥而癒。

因此，「強化」的方法是終極策略，因為無論是處於精神健康三種狀態的那一種狀態，強化都能夠達致提升精神健康的效果。

兵分兩路，社會才會打贏這場無硝煙的戰爭

精神健康問題既然是涉及整體社會的一場無硝煙戰爭，我們要運用甚麼戰略，怎樣發揮人力和運用資源，才可以戰勝這場戰爭？答案是「兵分兩路」。 第一路是「治療」，也即是提供治療給有精神心理疾患的人，特別是希望得到治療服務的人。 第二路是「強化」，也即是強化整體人口的精神健康。

兵分兩路適用於個人、家庭、學校、職場

兵分兩路的策略適用於個人和群體。個人方面，對有精神心理疾患的人運用治療加強化的方法，會得到更好治療效果及能夠進一步提升精神健康。 群體方面，包括家庭、學校、職場，以致整體社會。不少職場和學校會提供治療服務給有精神心理疾患的員工和學生。職場和學校同時運用治療加強化的策略，會收到更好的治療效果及通過提升整體社群的精神健康，減少在治療方面要付出的人力和物力資源。 接著的關鍵問題是用甚麼方法去強化整體人口的精神健康？我們不能夠直接把精神科醫學的方法用來強化整體人口，因為這些方法主要是用來醫治有精神心理疾患的人，因此我們首先要研發一套有效強化精神健康的方法。

運用「ICAN實踐心理學」模式，強化整體人口的精神健康

大概30年前（1994年），當時我是香港中文大學精神科學系教授兼系主任，我心中有一個創新的想法，就是要研發一套能夠強化整體人口精神健康的教育方法。為甚麼我有這個想法？原因有兩個。

1. 流行精神病學研究給我的啟發

第一個原因是我當時從流行精神病學研究工作所得到的啟發。我於1982年加入香港中文大學成為精神科學系的講師，當時我的科研工作主要是流行精神病學，也即是研究在整體人口裡各種精神心理疾患的病發率和原因。我在1990年從香港中文大學獲得的醫學博士學位也是基於這方面的研究。流行精神病學的研究給了我重要的啟發，也即是沒有一個社會能夠單以治療的方法去解決日趨普遍和嚴重的精神健康問題。

2. 治療病人給我的啟發

第二個原因是治療病人給我的啟發，作為一個精神科醫生，治療病人是我每天的工作。我深刻體會到，任何一位精神科醫生通過治療能夠幫助的人數有限，惟有運用有效的教育方法才能夠達致強化整體人口精神健康的目標。

我醫治病人的經驗和體會，對研發出「ICAN」模式極為重要。治療病人的過程是要靠精神科醫生和臨床心理學家等專業，運用複雜的精神科醫學，大腦神經科學和心理學的理論和方法用在病人身上，使他們得到痊癒。這些複雜的醫學理論和方法，一般人很難理解，更談不上運用去幫助自己。

因此在1994年，我決定要研發出一套實用和簡易的精神教育方法，使大家能夠強化自己的精神健康，繼而幫助家人、朋友、同事及其他人也強化精神健康。我是按三個步驟去研發「ICAN 實踐心理學模式」。

第一步︰創立「ICAN實踐心理學」模式

我的第一步驟是創立了科學為本、價值為基礎的「ICAN實踐心理學」模式。「ICAN」模式由「成功」、「進步」、「快樂」三個重點組成。

重點一「成功」是根據心理治療科學，心理是由「自我價值」、「觀察」、「情緒」、「行為」四個心理功能不斷互動組成，在「ICAN」模式裡，我稱之為「人格功能」（Personality Functioning）。我們能夠發揮正向「人格功能」力量，每天才會活得成功。

重點二「進步」是根據動機心理學。通過由「I」 Insights（自我反思）、「C」 Confirmation（自我肯定）、「A」 Abilities（人生才能）、「N」 Nurture（不斷成長）所組成持續不斷的過程，發揮「自我賦權」（Self-empowerment）力量，我們能夠不斷進步。「ICAN」模式的ICAN就是Insights, Confirmation, Abilities, Nurture四個英文字的縮寫。

重點三「快樂」是根據發展心理學。重點一的正向「人格功能」力量和重點二的「自我賦權」力量其實是我們與生俱來的兩大心理本能。根據發展心理學，我們願意接受愛和付出愛，維繫高質素人際關係，滿足愛的需要，才能夠活得快樂和發揮「人格功能」力量及「自我賦權」力量。

「ICAN」模式的「成功」、「進步」、「快樂」三個重點構成不斷的互動關係，產生強大的正向心理力量，使我們一生活得成功、進步、快樂。

第二步︰研發各種精神教育課程

我的第二步驟是根據「ICAN」模式研發出各種成年人和兒童的精神教育課程。這些課程主要按年齡和性質分類。從年齡角度可分為成年人和中、小、幼學生。從性質角度，可分為成年人的精神教育、父母之道教育，和中、小、幼學生的精神教育課程，這些學生課程稱為「ICAN全人教育」中、小、幼課程。

第三步︰進行精神教育培訓

我的第三步驟是運用各種精神教育課程，以自學和培訓的形式對整體人口進行「ICAN精神教育」。我想特別強調「ICAN精神教育」的最重要目的不是知識的傳播，而是實在地強化整體人口的精神健康。

從四方面了解「ICAN 實踐心理學」模式

我們可以從四方面了解為甚麼以「ICAN」模式進行的「ICAN精神教育」能夠有效強化整體人口的精神健康。

1. 科學與價值並重

「ICAN」是科學與價值並重的實踐心理學模式。科學的精神和要求是有根有據、實事求是，「ICAN」模式的科學根據是心理治療科學、動機心理學和發展心理學。價值方面，精神科醫學和心理學研究明確指出，價值和信念是影響精神健康的重要核心因素，因此「ICAN」模式是建基於重要和正確的人生價值。

2. 課程真確性的保障

「ICAN精神教育」的所有課程都是統一研發出來，無論在甚麼地方推行，我們都是運用同樣的課程，這個做法能夠保障「ICAN精神教育」的真確性。

3. 高效率的運作

我們主要是以自學和培訓兩種形式進行「ICAN精神教育」。 自學是通過書本及/或線上學習。 培訓以兩種方式進行：一種方式是直接培訓學員，包括普羅大眾和工商機構員工；另一種方式是首先培訓導師，然後由導師培訓學員，例如首先培訓學校教師，然後由教師教導學生。自學和培訓兩種形式是高效率的運作方法，使「ICAN精神教育」能夠廣泛和快速地在社會上進行。

4. 高效益，低成本

從成本效益角度，以「ICAN精神教育」強化整體人口精神健康是一個「高效益，低成本」的方法。高效益是因為它具備「有效」、「持續」、「普及」三個成功因素。

有效 : 「ICAN精神教育」能夠發揮「內在」和「外在」的作用。「內在」是指強化人口的精神健康，「外在」是指增強成年人和兒童日常生活的效能。「內在」和「外在」的綜合作用能夠達致對整體人口強化身心健康，締造幸福家庭，建構快樂成功職場的效果。

持續 : 「ICAN精神教育」的方法能夠激發持久的內在動機，使人不斷努力，追求進步、因此能夠發揮持續強化精神健康的作用。

普及 : 「ICAN精神教育」提供易學和實用的「助己助人」方法，首先協助個人有效強化自己的精神健康，繼而他們也會運用同樣的方法去影響和幫助家人、朋友、同事，因此在社會上能夠發揮普及的作用。

至於在社會成本方面，「ICAN精神教育」是「低成本」的方法，因為一般人通過書本和網上學習，已經能夠掌握和運用「ICAN精神教育」課程提供的各種方法，加上培訓會收更強的效果。所以從社會效益和資源角度，運用「ICAN精神教育」以自學和培訓去強化整體人口精神健康是一個高效益、低成本的方法。

「ICAN」模式獲英國皇家精神科醫學院肯定為有效的精神教育方法

英國皇家精神科醫學院是世界最具權威和影響力的精神科專科醫學院之一，它於2013年肯定「ICAN」模式為一個高效能，低成本的強化整體人口精神健康的教育方法。我是這學院的榮授院士。它於2013年提名我為「英國皇家精神科醫學院教育家」，就是因為我創立了「ICAN實踐心理學」模式，及以此模式在香港，澳門和國內推行精神教育的工作。

在過去卅年，我和我的團隊在香港、澳門和國內進行「ICAN精神教育」協助大家戰勝這場無硝煙的戰爭。 轉眼間，通過我們在香港、澳門和國內進行的多項「ICAN 精神教育」計劃，我們已經培育數十萬成年人、父母、教師和學生，大家可以在我們的網頁瀏覽。

戰勝這場戰爭，我們的社會有「一舉三得」的收穫

第一個是個人方面的收穫，也即是強化個別人士的精神健康和減少出現精神心理疾患的機會。
第二個是家庭方面的收穫，也即是締造幸福家庭和協助父母能夠有效培育子女。
第三個是整體社會方面的收穫，通過強化整體人口精神健康及建構高效能職場和社會，使社會更和諧、團結、繁榮和一代更勝一代。

在課題3，我會帶大家了解怎樣運用「ICAN」模式，使你戰勝這場無硝煙的戰爭，及活得成功、進步、快樂。